切勿滥用安宫牛黄丸

近几年曾经有不少亲戚朋友问我是否可以服用安宫牛黄丸，通常我会反问他们：为什么要服用呢﹖ 得到的答案大约有两种：一是听朋友说可以治疗腰痛或腿痛，一是听说没病也可服食以保健。真的是这样吗?

答案是：非也﹗ 安宫牛黄丸既不能用于治疗腰腿痛也不能用于保健。安宫牛黄丸出自清代名医吴鞠通的《温病条辨》，由牛黄、犀角(现因犀牛为保护动物而以水牛角代替)、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片等，所起功效主要是清热开窍、豁痰解毒，适用于热毒内盛所引起的高热惊厥、神昏窍闭(也就是高热、抽搐、昏迷)，一般见于西医诊断为脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、中风脑出血、败血症等病患。上述病种中，目前除了中风脑出血外其他疾病相对比较少见。

民间对于安宫牛黄丸的推崇大约有三种原因：一是如果用得对症，疗效确实好。设想一下，一个昏迷的病人服了安宫牛黄丸后苏醒了，难免令人赞叹它的药效强大。尤甚是大家都听闻凤凰卫视刘海若亦曾服用一段时间的安宫牛黄丸而苏醒，更增加了安宫牛黄丸的神奇光环。二是该药中采用了牛黄、麝香、珍珠等珍贵药材，价格不菲。其中1993年前的北京同仁堂所制的安宫牛黄丸因采用了现已禁用的犀角以及天然牛黄、麝香等其价格甚至炒至上万元，人们很自然地认为贵药必是好药。三是制售中成药的商家对该药功效夸大其辞。有不少零售药商在推介该药时把它说成能医百病的保健品。更有什者，近年药商马××的电视广告公然宣称「……安宫牛黄丸可以帮你扶正安神，活血通络……」，其影响更是恶劣。查马××安宫牛黄丸的药物组成主要是：胆南星、黄莲、黄芩、僵蚕、全蝎、制半夏、天花粉、砂仁、琥珀、梅片、牛黄、蜂蜜、金箔，和传统的安宫牛黄丸配方有所不同，少了醒脑开窍的成份，多了化痰熄风通络的成份，可见此安宫牛黄丸己非彼安宫牛黄丸，其主治也和传统的安宫牛黄丸有所不同。再看该药物说明的主治乃：暑瘟时病，瘟病泄泻，瘟病发斑，内热邪盛，因热痉厥，热困伤肝，痰浊内困，昏迷，小儿痉厥，高热抽搐。由此看来，马××安宫牛黄丸亦非其所宣称的防身之药。建议政府对此类药物广告严加监管，以免误导巿民。

不明何以坊间会讹传可以治疗腰腿痛和保健。传统配方中除了麝香辛窜通络对肢体疼痛有作用外，其他药物均无治疗腰腿痛的作用。保健更是无从说起，须知是药三分毒，更何况该药丸中的朱砂、雄黄均是有毒之品，有病则病受之，无病则人受之。即使是马××安宫牛黄丸中僵蚕、全蝎有通络之效，但看上文主治也绝非用于腰腿痛和保健强身。对于同仁堂安宫牛黄丸，家庭备用一两颗以防不时之需我觉得无可厚非，但当成一般的风湿疼痛药或保健品服食则万万不可。实际上药有偏性，医师使用之前都要诊察舌脉以后才判断是否适宜服用，就算合适也不可以长期服用，因为该药寒凉，久服多服则会败胃。

临证中，我最近一次应用安宫牛黄丸是去年遇到一个在某医院留医的中风昏迷病人，其人舌苔黄腻，脉象滑数，喉中痰鸣。我见有痰热之征，于是嘱咐家人每天把四分一至半个安宫牛黄丸置于舌底，并配合针炙(同时西医治疗不变)，大约两周后患者苏醒了。这是一个服用安宫牛黄丸后取效的正面例子。另两个则是反面的例子。其一，大约三年前，有一个中年女性病人月经量多如崩，追问起来，病起于每月一丸安宫牛黄丸连续服用半年后。其二，上个月一个腰痛患者求诊时告诉我，她的一个朋友腿痛因听信传言而服用几颗安宫牛黄丸，岂知服药后由腿痛变成不能行走﹗ 所以她家里虽然有安宫牛黄丸，但她自己腰痛时却不吃而是选择来做针灸。

可见，没有医生的指导，药物千万不能乱服，尤其是安宫牛黄丸，吃对了，它就是仙丹；吃错了，它就是毒药﹗ 你不是医生你又怎知自己是选对了还是选错了呢？

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