升阳益胃汤治疗皮肤病

升阳益胃汤出自金元四大家之一李东垣，乃由六君子汤加味衍化而成的。方中以六君子汤（党参﹑茯苓﹑白术﹑甘草﹑陈皮﹑半夏）补气健脾燥湿为主；加入黄耆加强补气固表使外邪不易侵犯；羌活、独活、防风、柴胡祛表邪兼升发清阳之气，以黄连﹑泽泻清热利湿，白芍﹑当归养血活血并防止辛温药物过分伤阴，主要用于脾胃虚弱之人表现为疲倦乏力，身体重痛、饮食无味者。现代则经常用于慢性胃炎、消化道溃疡、慢性胃肠炎等疾病。

我于一次治疗中发现该方对皮肤疾病如湿疹﹑风疹﹑痤疮等有良好疗效。始于某患者产后数年来于口唇上方人中沟处皮肤干燥脱屑潮红瘙痒，多方治疗不效。我当时考虑病起产后气血两虚受风所致，因唇周属脾胃，乃试用升阳益胃汤，没想到几年痼疾服三剂中药后竟然明显见到好转，此后再服五剂后即痊愈，疗效之好超乎预期。

此后我反思，该患者所表现出现的脾胃虚弱夹湿化热的舌脉在其他岭南地区的慢性皮肤病患者亦常见，而该方健脾﹑袪湿﹑袪风﹑养血﹑活血﹑清热之药搭配合理而全面，正好可以针对慢性皮肤病的病机，于是稍作加减用于慢性湿疹﹑痤疮﹑风疹等，发现疗效优于当归饮子﹑枇杷清肺饮﹑消方散等方，尤其是面部鼻周两侧的病变效果尤着。

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